Hraniční porucha osobnosti (BPD) ovlivňuje to, jak člověk myslí, vnímá a souvisí s ostatními. Je to vážné duševní onemocnění charakterizované převážnou nestabilitou nálady, mezilidskými vztahy, seberefirem a chováním. To způsobuje nesprávné úpravy a chování, které se odchylují od sociálních norem. Podstatnou vlastností hraniční poruchy osobnosti je obecný vzorec nestability spojený s mezilidskými vztahy, seberefitom a ovlivněním.
TLP znamená, stručně řečeno, perzistentní anomálie sociální fungování a osobní, zvláštním způsobem řešení problémů a mezilidských vztazích. Obvykle začíná v období dospívání nebo rané dospělosti, a když je diagnóza učiněna, většina lidí je ve věku od 19 do 34 let.
Hlavní příznaky hraniční poruchou osobnosti
Prosím tě, nech mě
Lidé s hraniční poruchou osobnosti dělat zoufalé úsilí, aby zabránil skutečný nebo imaginární opuštění. Vnímání opuštění nebo odmítnutí může vést k hlubokým změnám v sebepoznání, vlivu, poznání a chování.
Tito jedinci jsou velmi citliví na podmínky prostředí. Zažívají obrovský strach z opuštění a přehnaného hněvu. K tomu dochází, když je oddělení skutečné, a to i po omezenou dobu, nebo když do plánů dojde k nevyhnutelným změnám. Například, mohou zažít tento strach nebo hněv, když někdo důležitý k nim přijde o pár minut pozdě nebo potřebuje zrušit schůzku.
Lidé s TPL se mohou domnívat, že toto "opuštění" znamená, že jsou "špatní". Strach z opuštění je spojen s nesnášenlivostí k osamělosti a potřebou mít kolem sebe ostatní. Prudké úsilí o zamezení opuštění může zahrnovat impulzivní jednání, jako je sebepoškozování nebo sebevražedné chování.
"Lidé s hraniční poruchou osobnosti dělají zběsilé úsilí, aby se vyhnuli skutečnému nebo představovanému opuštění."
Ani s tebou, ani bez tebe
Lidé s hraniční poruchou osobnosti mají vzor nestabilních a intenzivních vztahů. Mohou idealizovat pečovatele nebo jejich potencionální milence při prvním nebo druhém setkání. Mohou také vyžadovat, aby spolu strávili spoustu času a sdíleli nejintenzivnější detaily vztahu, i když jsou nedávné.
Nicméně, mohou se rychle pohybovat od idealizace k devalvaci lidí. Věřili, že ten druhý není tak důležité ve svém životě, že vám nedává dostatečnou pozornost, nebo ne zůstat s ní tak dlouho, jak je třeba. Mohou porozumět a starat se o ostatní, ale pouze s očekáváním, že budou "opakovat", aby pokryli své vlastní potřeby, když je potřebují. Tito jedinci jsou náchylní k náhlým a dramatickým změnám v tom, jak vidí ostatní. Jiní mohou považovat je za svou nejlepší podporu a také za nejhorší nepřítele. Tyto změny často odrážejí deziluzi s pečovatelem, jehož rodičovské kvality byly idealizovány nebo se očekává odmítnutí nebo opuštění.
Teď ano, teď ne
tam může být změna identity, vyznačující se tím, nestabilní sebehodnocení nebo pocitu ostrého a přetrvávající nestabilitě.
Najednou a dramaticky změňte svoji vlastní představu, cíle, hodnoty a profesionální aspirace. Mohou nastat náhlé změny názorů a projektů o profesi, sexuální identitě, hodnotách a typech přátel. Tito lidé mohou náhle změnit a převzít roli někoho, kdo potřebuje pomoc, mstivý osoba snaží dohnat ke špatnému zacházení. (Tj.Lidé s poruchou osobnosti osobnosti mají obvykle negativní nebo škodlivý obraz sebe samého. Nicméně,
někdy cítí, že neexistují, porque, protože mají pocit, že postrádají smysluplné vztahy, péči a podporu.
Navíc lidé s poruchou osobnosti na hranicích často nedokáží dobře v nestrukturovaných situacích, ať už v práci nebo ve škole. "Lidé s TPL náhle a dramaticky změní svůj vlastní obraz, své profesní cíle, hodnoty a touhy."Impulsivita a riziko sebevraždy
Lidé s hraniční poruchou osobnosti jsou velmi impulzivní v nejméně dvou oblastech, které jsou potenciálně škodlivé pro sebe. Mohou hrát nutrně, nezodpovědně utrácet peníze, přejíždět, zneužívat toxické látky, zapojit se do nechráněného sexu nebo bezděčně řídit. Kromě toho často vykazují opakující se sebevražedné chování, stejně jako sebepoškozující chování.
U 10% těchto osob se vyskytne sebevražda. Škody způsobené sebepoškozováním (škrty, popáleniny atd.), Hrozby a pokusy o sebevraždu jsou také běžné. Kvůli této sebevražedné tendenci, oni sami nebo někdo v jejich soužití žádá o pomoc.
Sebeobratí je reakcí na vnímanou hrozbu odloučení nebo odmítnutí. Během těchto zážitků může dojít ke zmrzačení, které přináší jistou úlevu, protože znovu potvrzuje vaši schopnost cítit nebo vykoupit pocity viny za to, že jste špatná nebo opovržlivá osoba.
Zažívání emoční nestability Lidé s hraniční poruchou osobnosti demonstrují emoční nestabilitu kvůli intenzitě, s jakou reagují na své vlastní emoce. Například prožívají epizody podrážděnosti nebo úzkosti, které obvykle trvají několik hodin a zřídka více než několik dní. Tyto epizody mohou odrážet extrémní reaktivitu jedince vůči interpersonálním stresorům. Cr Chronické pocity prázdnoty a hněvu
Tito lidé mohou také stěžovat na chronické pocity prázdnoty a snadno se nudit a hledat něco, co dělat důsledně. Kromě toho
vyjadřují hněv nevhodně a intenzivně a mají velké potíže s jeho ovládáním.
Obvykle se projevují velmi sarkastickým způsobem, s rozhořčením a verbálními výbuchy. Hněv, který často cítí, je provokován, když si uvědomí, že opatrovník nebo milovník je nedbalý, vzdálený, lhostejný nebo kdo je chce nechat.
Na hranici "šílenství" Během období extrémního stresu se mohou objevit přechodné paranoidní myšlenky nebo disociativní příznaky (např. Depersonalizace). Tyto epizody se vyskytují nejčastěji v reakci na skutečné nebo představované opuštění. Příznaky jsou přechodné a trvají několik minut nebo hodin. Skutečný návrat významné péče o ně může způsobit návrat k "normálnímu".
Jaká je příčina poruchové poruchy osobnosti?
Stejně jako v jiných poruchách ještě neexistuje jasná identifikace příčin, které by umožnily rozvoj tohoto typu osobnosti. Různé rizikové faktory mohou předisponovat osobu k rozvoji této poruchy.
Tyto faktory mohou být biologické, psychosociální a genetické.
To, co víme, je, že pokud jde o genetiku, hraniční porucha osobnosti je pětkrát častější mezi biologickými příbuznými prvního stupně. Tam je také větší rodinné riziko použití toxických látek, antisociální porucha osobnosti a depresivní nebo bipolární poruchy.
"Rizikové faktory jsou biologické, psychosociální a genetické".
Jaká je léčba poruchové poruchy osobnosti?
Léčba této poruchy zůstává pro zdravotníky nadále obtížnou záležitostí kvůli její složitosti a způsobu projevování se. (Tj.Emocionální nestabilita brání léčbě, která je často opuštěna.
V současnosti používaný terapeutický přístup odpovídá následujícím směrnicím: Léčba psychoaktivními léky. Psychoterapie.
Krizová intervence prostřednictvím hospitalizace.
Vytvoření podpůrné sítě: rodina a odborníci.
Farmakoterapie Farmakoterapie je třeba chápat jako doplňkový intervence při léčbě BPD a neměly by být považovány za náhradu za práce provedené mezi osobou a jejich skupiny sociální podpory. V závislosti na přítomných příznaky budou předepsány nejvhodnější léky.
Typicky, oni mají za cíl zmírnit příznaky objeví v průběhu emocionální a afektivní labilita, impulzivita, nedostatek behaviorálních a kognitivních potíží.
- Psychoterapie
- Psychoterapeutické intervence
- kombinují různé formy: individuální a skupinové.
- Vyvinuté jsou vysoce strukturované, multidisciplinární a inkluzivní programy.
V této souvislosti prokázaly její účinnost kognitivně-behaviorální techniky, školení v oblasti sociálních dovedností a psychoeducace. Jeden typ terapie, který také přináší dobré výsledky, je Marsha Linehamova Behaviorální dialektická terapie.
Očekávané od této terapie jsou výsledky:
Zvýšení úrovně adaptivních schopností a funkčních schopností (osobní péče o vlastní osobu, při hledání zaměstnání, přístup ke komunitě, domácí řízení navázat přátelství ...).
Zmenšete impulsivitu.
Zvyšte pocit vědomé přítomnosti zde a nyní. Zvyšte tělesnou a psychickou pohodu. "Behaviorální dialektická terapie demonstruje svou účinnost při léčbě BPD."
zásah do krize prostřednictvím hospitalizace
hospitalizace je nutná v případech sebepoškozování, psychotických a depresivních epizod, psychosociální poškození a vážné rodinné problémy.
- Obecně jsou krátkodobé hospitalizace navrženy tak, aby kontrolovaly akutní symptomy nebo krizové situace (co nejvíce vyvažte osobu). Po kontrole epizody krize se osoba vrátí domů pod lékařským dohledem as farmakologickou léčbou. Jak jsme viděli, LPL je komplexní porucha, zřídka pochopená a obtížná léčba. Utrpení těchto pacientů a lidí kolem nich je tak obrovské, že je nezbytné vyšetřovat a provádět efektivní léčbu. (Tj.