Glasgowova koma měřítko (GCS) je neurologický nástroj pro hodnocení, který slouží k zaznamenání úrovně vědomí osoby s poškozením mozku. Umožňuje prozkoumat a kvantifikovat 3 parametry nebo kritéria klinického pozorování: oční odezva, slovní odezva a motorická odezva.
V dnešní době se jeho používání stalo tak rozšířeným, že se stalo nejpoužívanějším nástrojem v nemocnici a v předhospitalizační oblasti. Mezi jeho výhody patří jeho jednoduchost a skutečnost, že poskytuje společný a objektivní jazyk, který usnadňuje komunikaci mezi profesionály. Jaká je stupnice komety v Glasgowě?byl vyvinut v roce 1974 dvěma anglickými neurochirurgy
členové Neurologické Sciences Institute na University of Glasgow: Bryan Jennett a Graham Teasdale. Oba publikované v časopise
The Lancet , s názvem "Hodnocení komatu a zhoršeného vědomí", první verze této stupnice. V průběhu 60. let, Jennet bylo vytvoření databázevšech případech, kdy se staly traumatická poranění mozku (TBI) a byly ošetřeny v Glasgow , spolu s dalšími pracovníky v Nizozemsku a ve Spojených státech. Tato kompilace se stala základem pro stupnici komára Glasglow.Postupně se stala ústředním nástrojem pro objektivní posouzení stavu vědomí pacientů, kteří podstoupili TBI. Byla rozdělena do tří kategorií, které individuálně posuzovaly 3 aspekty vědomí: oční otevírání, slovní odezva a motorická odezva. Celkové skóre bylo 14 bodů.
Obnova o další bod Konečná verze byla vytvořena o dva roky později, v roce 1976. Bylo rozhodnuto o doplnění nového bodu, který považuje postoj mozkové dekortifikace za znamení vážného poškození mozku. Tato abnormální pozice je charakterizována přítomností tuhosti s rameny ohnutými směrem k tělu člověka, pěstmi rukou zavřenými a nohama velmi přímými.
Byly zachovány tři podskupiny, ale celkové skóre s tímto novým začleněním se zvýšilo o jeden bod. Tak, získané maximum šlo z 14 na 15 a zůstává až do skutečnosti.
Použití
Původně byla stupnice komety Glasgow určena k odhalení závažnosti pacientů, kteří utrpěli kraniocerebrální trauma. V současné době se používá k ohodnocení méně závažných stavů změn vědomí v posttraumatických situacícha dalších proměnných, jako je hloubka a trvání kómatu.
Když někdo má silný dopad na hlavu, neurologický průzkum by měl být proveden v co nejkratším čase. To znamená, že by mělo být jednoduché, objektivní a rychlé. PodílNejdůležitějším aspektem, který je třeba vzít v úvahu, je úroveň povědomí, takže GCS v těchto případech má zásadní význam. Tak
skóre získané pacientem slouží k poznání závažnosti poranění
. Na druhé straně umožňuje identifikovat hluboké stavy komatu a vidět jejich vývoj. Takže jeho aplikace může být provedena v průběhu času, aby získala stopu fluktuací těchto změn v úrovni vědomí. Interpunkce a interpretace
Dáváme hodnoty každému ze tří aspektů a dáváme skóre nejlepší odpovědi získané v každé kategorii. Nejnižší celkový rating je tedy 3 (1 + 1 + 1) a nejvyšší celkový rating je 15 (4 + 5 + 6). Závažnost TBI je určena tímto celkovým skóre a podle klasifikace Gennarelliho,
ve kterém: Mírné: 14 - 15 bodů
Mírné
: 9 - 13 bodů
Závažné : <9 bodůPokud jde o úroveň změny vědomí (stav čárky), přechod se liší:
- Světlo:> 13 bodů. Doba trvání kómatu je obvykle kratší než 20 minut
- Střední: 9 - 12 bodů. Trvání komatu je delší než 20 minut a méně než 6 hodin po přijetí pacienta.
- Těžké nebo těžké: <8 bodů. Trvání komatu je delší než 6 hodin po přijetí pacienta.
Výhody
- Ve zdraví, čím přesnější jsme s pojmy a pojmy, které používáme, tím lépe. Proto se stupnice komasy v Glasgowe může vyhnout použití nejednoznačností, jako je "pacient je ospalý, v bezvědomí nebo komatóza" a být přísnější ohledně klinického stavu a evoluce pacienta.GCS nám umožňuje získat přesnost a jistotu
- .Na druhé straně tato přesnost a relativní jednoduchost způsobila rychlou univerzalizaci jejího použití, stejně jako její aplikaci k hodnocení dalších traumatických a netraumatických patologií. Dokonce umožňuje jeho práci v nouzových situacích a různými profesionály.
- Jedná se o kompletní nástroj, který vyhodnocuje 3 klíčové aspekty a může být použit znovu a znovu, neboť poskytuje podélné informace o vývoji pacienta. Protoje velmi užitečné v počáteční fázi léčby
