Syndrom zavraždění nebo zajetí je vzácný stav způsobený bilaterální lézí pontinu. Mohou se vyskytnout v důsledku traumatického poranění mozku, onemocnění oběhového systému, onemocnění, které ničí myelinové pláště, které obklopují nervové buňky, nebo vysokými dávkami léků.
Toto zranění je velmi závažné a činí osobu, která nemůže pohybovat tělem, s výjimkou očí a víček. Přes ztracenou mobilitu, vědomí a somatosenzorický systém (to je podmínka, která umožňuje živé bytosti zažívat pocity v různých částech svého těla), zůstanou nedotčeny.
Je to jako kdyby byl mozek "odpojen" od těla a ztratil schopnost mu řídit. Mozek stále přijímá všechny smyslové signály, jako je bolest a teplota, a také somatické, jako hlad. Komunikace se stává téměř nemožným a tato schopnost je odsunuta k pohybu očních víček.
Existují případy, kdy komunikace probíhá přes "mrknutí oka". Se znakem, kde se objeví písmena abecedy, si člověk zvolí písmena slov a frází, která si přeje vytvořit. Jedná se o pomalou metodu, ale podařilo se jí dát "hlas" těm, kteří ji ztratili v důsledku tohoto syndromu.
Příznaky, příčiny a prognóza
Symptomatický obraz této patologie je: tetraplegie, anarthrie (neschopnost kloubovat slova) a zachování vědomí. Vzhledem k tomu, že ani mozková kůra ani thalamus nejsou ovlivněny, dochází k zachování kognitivních funkcí. Osoba vnímá, zpracovává a produkuje informace pomocí běžných kognitivních procesů. Je schopen vnímat všechny vnější podněty, ale na ně nemůže fyzicky reagovat. Hlavní příčinou je basilární trombóza, ve které
mohou existovat premonitory příznaky týdnů a dokonce měsíců, jako je vertigo a nevolnost. Může se také vyskytnout v důsledku traumatického poranění mozku, kontuse mozku nebo vertebrobasilární disekce. V závislosti na závažnosti postižení motoru, můžeme rozlišit tři klinické fotografie:
- Classical: má ochrnutí a anarthria se zachováním vědomí a oční hybnosti nebo očních víček.Neúplný:
- podobný klasickému, ale udržuje si další pohyby. Celkem:
- bez zachování jakéhokoli pohybu; obvykle doprovázené lézemi v středním mozku. V závislosti na vývoji může být přechodný nebo chronický.
I v případech, kdy dochází k odpojení klesajících drah můstku (oblast mozku, která leží v mozkovém kroužku), není možné zotavení. Odpojení klesajících drah způsobuje, že příkazy zaslané mozkem nedosáhnou zbytku těla a v důsledku toho osoba nemůže reagovat na žádný podnět, přestože je přijímá.Prostředky pro detekci syndromu uvěznění
Je velmi obtížné zjistit syndrom v zajetí a odlišit ho od jiných poruch, jako je například kóma. Zpočátku není snadné vědět, zda jsou duševní schopnosti pacienta nepoškozené nebo ne, protože člověk nemůže komunikovat.
Existují některé neurologické testy, které pomáhají při diagnóze. MRI může ukazovat typ poškození mozku, který může ukazovat na syndrom. ◊ Pozitronová emisní tomografie (PET) a elektroencefalogram (EEG) mohou hlásit aktivitu mozku.
Prostřednictvím PET můžete zkontrolovat, zda je metabolismus mozku normální , a pokud ano, znamená to, že funkce mozku jsou zachovány a existuje vědomí jako ve výše zmíněném syndromu. ◊ Prostřednictvím EEG můžeme sledovat aktivitu mozkových vln. (Tj.Umístěním elektrod na hlavu umožňuje tento nástroj určit vlny, které v současné době převládají. V případě osoby, která trpí syndromem uvěznění, bude nalezen alfa posterior reaktivní rytmus.
Skaut a motýl ¬ Jean-Dominique Bauby byl francouzský novinář, který utrpěl mozkovou příhodu ve věku 43 let. Po 20 dnech strávených v kómatu se Bauby probudil trpícím syndromem uvěznění, schopným pohybovat se pouze levým okem a mírně hlava. On utrpěl velké fyzické zhoršení ztrácí asi 27 liber během několika týdnů. Zhoršující se zdravotní stav cévní mozkové příhody způsobilo, že žil s tímto onemocněním přibližně rok. V průběhu roku žila "zamčená ve svém vlastním těle", se naučila způsob komunikace s obrazem s abecedou a mrknutím.
S pomocí řečnických terapeutů a jeho rodiny napsal autobiografickou knihu "Potápěčský zvonek a motýl", který byl bestsellerem. "Jsou klíče ve vesmíru, které mohou otevřít svůj potápěčský oblek? Nekonečná linka metra? A desetník dost silný, aby si koupil svobodu? Člověk musí hledat jinde. Tam „
-. Jean-Dominique Bauby -
K dispozici je také film založený na knize stejného jména, ve kterém můžete vidět Jean-Dominique výzvou čelit této složité onemocnění, myšlenky, které běží přes hlavu a které vaše tělo není schopné vyjádřit. On využívá jeho představivost a "cestuje" přes jeho mysl k různým místům, které ho přimějí uniknout z obtížné skutečnosti. (Tj.