Odolná deprese nebo refrakterní deprese většinou neodpovídá běžným farmakologickým léčebným postupům. Pro mnohé z těchto pacientů je časté projít řadou lékových kombinací nebo terapeutických přístupů bez významného zlepšení. Zkušenost nám ovšem říká, že dříve nebo později zjistíme, jakou léčbu pacienti začnou prožívat pozitivní změny.
Definice tohoto pojmu, jakkoli se to může zdát zřejmé, stále způsobuje mnoho nedorozumění. Národní institut pro excelence v oblasti zdraví a péče (NICE) například tvrdí, že diagnóza osoby s rezistentní depresí jednoduše proto, že nevykazuje očekávaný výsledek po užívání dvou typů antidepresiv, je poněkud libovolná.
Navíc organizace, jako je British Association of Psychopharmacology věří, že tato diagnóza by měla být provedena, pokud je pacient zkoušel různé kombinace léků bez jakékoli změny.
Těžká deprese je často jedním z nejkomplexnějších, pokud jde o diagnózu a léčbu: u mnoha pacientů je časté ztratit naději a důvěřovat zdravotníkům.Sdílejte
Jak vidíme, k dnešnímu dni dosud neexistuje jasná shoda o tomto tématu. Nicméně, co můžeme ověřit, je, že téměř 30% pacientů s diagnózou závažné deprese se nezlepšuje. Proto existuje řada profesionálů, kteří jsou povinni přehodnotit diagnózu velmi zřejmým faktem: někdy mohou existovat neidentifikované základní poruchy. Pojďme hlouběji do této reality.
Závažná deprese: když léčba selže
Musíme jasně uvést, že deprese je léčitelná. Ať už je vaše typologie jakákoli, jednáme s typem multifaktoriální poruchy, která vyžaduje několik strategií, které je třeba překonat: farmakologické, psychoterapeutické, sociální, atd.
Při větší odolné depresi se stane totéž. V těchto případech však musíme být ustálených a vytrvalých, abychom našli nejúspěšnější způsoby léčby, aby člověk (pacient, který trpí nepopsatelným) zažívá zlepšení, které potřebuje.
Na druhou stranu si musíme uvědomit, že antidepresiva, které bylo přijato v příslušných dávkách a po dobu nejméně šesti týdnů, obvykle nabízejí osvědčený, ale když se to stane, když pacient uvědomí, že jejich nepohodlí je tam pořád, instalovány a potopení zevnitř, zkažení je absolutní. Navíc, pacient může ztratit důvěru u svého lékaře a při pokusu o novou léčbu si uvědomuje skepticismus.
Řešení nejodolnější deprese není snadné pro některou ze stran, a to je důvod, proč v mnoha případech, pevný závazek pacienta je nutné a především podpora rodiny neztrácet tuto terapeutickou alianci. Podobně, když člověk vyzkoušel dva typy antidepresiv, aniž by prodělal změny, první věc, kterou by naši lékaři měli udělat před zahájením nového přístupu, bude následující:
- Zjistěte, zda pacient správně zachází s léčbou, dávky čas.
- Zjistěte si, zda vezme další drogy (s nebo bez lékařského předpisu, včetně „přírodní“), které mohou nepříznivě ovlivňovat působení léků. Zvažte, zda existují další zdravotní problémy, jako jsou kardiovaskulární, neurologické nebo hormonální onemocnění. Zvažte, zda byla diagnóza provedena správně. V mnoha případech je rezistence hlavní deprese na léčbu odvozena od přítomnosti jiných poruch, jako je bipolární porucha, porucha osobnosti osobnosti, atd. (Tj.V neposlední řadě
- je také nezbytné, aby si pacient plně uvědomoval své onemocnění
- a že pokud je to možné, je motivován ke změně. Chemie, jak všichni víme, je účinná a nezbytná při léčbě deprese, ale také vyžaduje určitý osobní závazek, kterým můžeme optimalizovat terapeutický proces.
strategie pomoci člověku s odolnou velkou depresí V tuto chvíli jsme si uvědomili jednu věc: se za to, že někdo trpí nejvíce rezistentní deprese, když nereagují na léčbu drogové závislosti.
Co je však s psychoterapeutickým přístupem? Není v těchto případech užitečné? Je třeba říci, že neexistují žádné přesvědčivé studie. To znamená, že pokud osoba s významnou depresí nezažívá zlepšení s antidepresivy, obvykle z této terapie neprospěje.
Kromě toho nesmíme zapomenout, že tento typ deprese je porucha s vysokou gravitací humor, který vyžaduje podávání psychofarmak a že pokud tyto nefungují, obvykle sledují tyto strategie: Dávka léku se zvyšuje. Přepněte na jiný antidepresivum.
Používejte kombinované antidepresiva.
- Léčba antidepresivy je potencována přidáním dalších léků, které mohou být:
- Antipsychotika.
- lithium.
Antikonvulziva.
- Triiodotyronin.
- Pindolol.
- zinek. Benzodiazepiny.
- Dvě techniky pro léčbu rezistentní hlavní deprese
- Až donedávna byla kontroverzní elektrokonvulzivní terapie použita k léčbě rezistentní deprese. Avšak
- v posledních letech byly dva zajímavé terapie
- musíme vědět:
transkraniální magnetická stimulace (TMS) je forma neinvazivní a bezbolestné stimulaci mozkové kůry schopen zasahovat řízeným způsobem v normální mozkové aktivity. Tato "neuromodulace" například umožňuje lékům pracovat efektivně nebo je člověk citlivější na psychologickou léčbu. Na druhou stranu, jak demonstruje několik studií,
- stimulace vagových nervů je další strategií , která významně zlepšuje příznaky závažné deprese. Metoda je založena na aplikaci elektrického zařízení, které stimuluje tento nerv, který je v kontaktu s mozkem. Díky tomu se pacient uklidní, snižuje stres, úzkost a negativní myšlenky.Co mám dělat, když trpím závažnou depresí?
- Pokud léčba nefunguje hned, nevzdávejte se. Pochopte, že lékař může potřebovat změnit dávku, navrhnout nový psychotropní lék nebo dokonce kombinovat několik typů. Buďte trpěliví a věřte.
Pochopte, že
- deprese je jedinečná u každého člověka, a proto by měl váš lékař najít léčbu, která je pro vás správná . Důvěřujte mu a pracujte společně.
- Pokud užíváte jiné léky, informujte o tom svého lékaře.
- Je také důležité, abyste se postarali o své zdraví a životní styl. Někdy může špatná strava nebo dokonce závislost ovlivňovat léčbu. Nakonec si pamatujte, že naše mysl a tělo někdy ukazují svou složitost. Ale to neznamená, že nemáte právo se cítit dobře a zbavit se této deprese. Nebojte se řídit radu dobrých profesionálů, protože pro vás budou najít správný přístup. Chcete-li sdílet