Historicky byl termín "psychotický" definován několika různými způsoby, ačkoli žádný z nich nebyl všeobecně přijat. Chápeme termín "psychotický" jako osobu se specifickou skupinou příznaků, která mohou být spojena do dvou skupin: pozitivní příznaky a negativní příznaky. Podívejme se na všechny podrobněji. schizofrenie, těžká duševní onemocnění
DSM-IV-TR (Diagnostic and Statistical Manuál of Mental Disorders) definuje schizofrenii jako
změnu, která přetrvává po dobu alespoň 6 měsíců a zahrnuje 1 měsíc aktivní fáze příznaky.
Tyto příznaky jsou: bludné nápady, halucinace, neorganizovaný jazyk, vážně dezorganizované nebo katatonické chování a negativní příznaky. Pozitivní příznaky odrážejí přebytek nebo deformaci normálních funkcí, zatímco negativní příznaky odrážejí pokles nebo ztrátu normálních funkcí. Pozitivní příznaky zahrnují zkreslení inferenčního myšlení (tzv. Bludné myšlenky, mezi nimiž jsou zahrnuty "paranoidní" myšlenky, o kterých jsme hovořili dříve). Patří sem také halucinace, neorganizovaný jazyk a vážně neorganizované chování. Na druhé straně, negativní symptomy zahrnují omezení rozsahu a intenzity emocionálního výrazu (afektivní zploštění), průtoku a produktivita myšlení a jazyka (alogia), a začátek směřující chování k cíli (apatie).
„Věda není nám ukázal, jestli šílenství je či není nejvznešenější inteligenci.“
-Edgar Allan POE
bludy
bludy jsou mylné přesvědčení, které obvykle zahrnují nesprávnou interpretaci vjemů a zážitků. Jeho obsah může zahrnovat různé témata (například pronásledování, self-reference, somatické, náboženské nebo grandiózní). Zneužívání pronásledování je nejčastější.
Osoba, která trpí bludy pronásledování (paranoidní nebo paranoidní myšlenky), myslím, že jsi byl obtěžován, pak podváděl, špehoval nebo zesměšňováni.
sebevztažný bludy jsou také obyčejné: jeden shledá, že některá gesta, poznámky, pasáže z knih, novin, hudby nebo jiných složek životního prostředí kolem vás jsou především zaměřeny na ní.
„Mad schopen znovu zabýval skutečnosti, že se stále žije jeho fantazii.“ - Carlos Castilla del Pino -
I podivné halucinace jsou považovány za typické pro schizofrenii, dále jen „podivnost“ může být obtížné posoudit, a to zejména v různých kulturách. Bludy jsou klasifikovány jako cizí, pokud jsou zjevně nepravděpodobné a nesrozumitelný, a není-li v důsledku běžných životních zkušeností (například v domnění, že někdo implantován mikročip pod kůži na „špióna“ každý tah).
Další podivné přeludy idea Příkladem je přesvědčení, že zvláštní okradeni její vnitřní orgány a nahradil je někdo jiný a nezůstane po ránu či jizvu. Obecně platí, že bludné nápady, které vyjadřují ztrátu kontroly nad myslí nebo tělem, jsou považovány za cizí. (Tj.Zneužívání víry může způsobit společenské, manželské nebo profesní problémy.
Lidé s nápadnými představami mohou být schopni porozumět argumentům jiných lidí, aby klasifikovali své myšlenky jako iracionální. Nicméně oni sami to nedokážou. Mnoho z těchto lidí může vyvinout podrážděný druh náklonnosti. Současně lze tuto podrážděnost chápat jako reakci na vaše bludné přesvědčení.
Paranoidní psychóza nebo schizofrenie Diagnóza určitého podtypu schizofrenie je založena na klinickém zobrazení pacienta. Existují tedy různé typy nebo podtypy schizofrenie podle DSM-IV-TR:
Paranoid. Neorganizovaná.
Katatonický.
Nediferencované.
- Zbytkové.
- Jak již bylo řečeno, v tomto článku se zaměříme na paranoidní schizofrenii.
- Charakteristika paranoidního typu schizofrenie
- Hlavní charakteristikou paranoidní schizofrenie je přítomnost
- jasně bludných myšlenek nebo sluchových halucinací.
Nicméně, člověk nepředstavuje nedostatky během myšlení nebo affectivity. Podstatnější je, že bludy pronásledování jsou, velikosti nebo dva, ale může také nastat přeludy s jinými tématy (např žárlivost, religiozita, nebo somatoformních).
Zneužívání nápadů v paranoidní schizofrenii může být mnoho, ale
obvykle jsou organizovány kolem koherentního tématu. Je také běžné, že halucinace se vztahují k obsahu bludného tématu. „Hlavním rysem je paranoidní schizofrenie je přítomnost jasně bludy či halucinační představy.“
Share symptomy spojené s paranoidní schizofrenií přidruženými symptomy zahrnují úzkost, hněv, stažení a sklon k diskusi. Osoba může prezentovat vzduch nadřazenosti a blahobytu. Může také představovat aroganci, důkladnost, nedostatek přirozenosti nebo extrémní vědomí v osobních vztazích.
Persekutivní témata mohou předurčit osobu k sebevražednému chování. Kromě tohokombinaci bludy pronásledování a majestátnost s rozzlobených reakcí mohou předurčují osobu k
násilí (i když ne nutně tak, závisí na případu).
V tomto smyslu jsou
spontánní nebo neočekávané útoky neobvyklé. Agrese je častější u mladých mužů a u osob s anamnézou násilí, nedostatkem terapeutického pozorování, zneužíváním návykových látek a impulzivitou. V každém případě bychom měli vědět, že většina lidí se schizofrenií není agresivní.
Navíc jsou obětí agrese nebo zneužívání častěji než lidé, kteří nemají schizofrenii. Více než potenciální pachatelé jsou potenciálními oběťmi. „Všichni muži jsou šílený a navzdory jejich péči, se liší pouze tím, že některé z nich jsou bláznivější než ostatní.“ Nicolas Boileau- Nástup paranoidní psychózou má tendenci být později než v jiných typy schizofrenie. Navíc vlastnosti, které ji odlišují, mohou být časem stabilnější. Některé údaje naznačují, že prognóza pro paranoidní typ může být podstatně lepší než u jiných typů schizofrenie. Obecně jsou tito lidé i nadále schopni vést život s vysokou mírou autonomie.
Jaké jsou příčiny?
Příčiny stále nejsou zcela jasné a
to jsou sporné. V každém případě byly stanoveny některé rizikové a prognostické faktory. Jedná se o následující: ambientais Environmentální faktory:
narozená sezóna byla spojena s výskytem schizofrenie. Například v pozdní zimě / brzy na jaře v některých oblastech. Výskyt schizofrenie a příbuzných poruch je také vyšší u dětí vyrůstajících v městském prostředí av některých etnických menšinových skupinách. (Tj.Genetické faktory:
existuje významný přínos genetických faktorů při určování rizika osoby s schizofrenií. Předispozice poskytuje řadu běžných a vzácných rizikových alel. Tyto alely jsou také spojeny s jinými duševními poruchami, jako jsou bipolární poruchy, deprese a porucha autistického spektra. F Fyziologické faktory: komplikace těhotenství a porodu s hypoxií (nedostatek kyslíku) a rodiče starších věku jsou spojeny s vyšším rizikem vývoje schizofrenie u vyvíjejícího se plodu. Kromě toho jsou s schizofrenií spojeny i další prenatální a perinatální nežádoucí příhody, jako je stres, infekce, podvýživa, diabetes u matky a další klinické stavy. Velká většina dětí, které mají tyto rizikové faktory, však nevyvolává schizofrenii. Léčba paranoidní psychózy
- Chronická paranoidní psychóza je léčena kombinací léků, zejména neuroleptik, antipsychotík, anxiolytik a podpory psychoterapie.
- Léčba se však zřídka provádí správně, protože pacient si nevědomí onemocnění: cítí se špatně, ale myslí si, že je to kvůli tomu, co se děje mimo něj, nikoli v jeho vlastní hlavě. Farmakologická léčba je celoživotní. V závažných případech by měla být zvážena hospitalizace. Jak jsme viděli, paranoidní schizofrenie má vlastnosti, které ji odlišují od ostatních podtypů. To je běžné pro bludy pronásledování, velkoleposti nebo obojí, aby nastat. Nicméně schopnost rozumu je víceméně zachována, což dává těmto lidem vysokou míru autonomie.
- Bibliografie: Americká psychiatrická asociace (2014).
Diagnostický a statistický manuál duševních poruch
(DSM-5), 5. vydání Madrid: Panamerican Medical Publishing House. Chinchilla Moreno A. Schizofrenie
. Barcelona: Elsevier Masson; 2007