Dissociativní poruchy jsou charakterizovány přerušením a / nebo diskontinuitou v normální integraci vědomí, paměti, sebe a subjektivní identity, emocí, vnímání, identity těla, motorické kontroly a chování. Dissociativní symptomy mohou případně změnit všechny oblasti psychologického fungování.
Dissociativní poruchy se často objevují jako důsledek nějaké traumatické události. Mnoho příznaků je ovlivněno blízkostí traumatu. Obvykle se nazývá psychické trauma nebo psychické trauma k události, která hluboce ohrožuje blahobyt nebo život člověka, pokud jde o následky této události v aparátu, mentální struktuře nebo emoční život stejného.
Druhy disociativních poruch
Podle nejnovější aktualizace v Diagnostické a statistické příručce duševních poruch (DSM-5) jsou disociativní poruchy klasifikovány následovně:
- Dissociativní porucha identity. Diszo disociativní amnézie. Des depersonalizace / derealizační porucha.
- Další specifikovaná disociativní porucha. Disso disassociation porucha není specifikována.
- Dále se zaměříme na disociativní poruchu identity.
- Dissociativní porucha identity
- Co je to disociativní porucha identity?
Charakteristikou, která definuje disociativní poruchu identity (TDI), je přítomnost dvou nebo více různých osobnostních stavů nebo zkušenosti s držením.
To je to, co je všeobecně známé jako "vícenásobná osobnost."
"Dissociativní porucha identity je běžně známá jako mnohočetná porucha osobnosti"
Podíl Existuje několik filmů, které se týkají této nepořádky správně nebo špatně. To je případ "Tři masky Evy", "Klub bojů" nebo "Já, já a Irene". V tomto typu filmu je běžné, že protagonista má několik osobností, které se objevují náhodně. Je to jako v téže osobě existuje několik dalších. "Charlie je schizofrenický. "Nevím. Nejsme zapojeni do záležitostí navzájem „
-Diálogo extrahované z filmu“ Me, Myself and Irene. „-manifestaci nebo ne tyto osobnostní stavy liší v závislosti na psychologické motivace, stres, kultura, vnitřní konflikt a emoční tolerance. Neustálé období narušení identity může nastat v souvislosti s vážnými a / nebo trvajícími psychosociálními tlaky.
Alternativní projevy identity jsou velmi zřejmé, ale ne vždy se stávají. Když nejsou alternativní stavy osobnosti pozorovány přímo,
porucha může být identifikována dvěma skupinami příznaků:
náhlé změny nebo diskontinuita o smyslu pro sebe a smysl pro entitu. Recorr Opakující se disociativní amnézie.Pozorovatel pozorovaný a posedlý
Jedinci s disociativní poruchou identity mohou zmínit pocit, že se náhle stanou depersonalizovanými pozorovateli svého vlastního diskurzu a jednání. Mohou se také cítit bezmocní, aby je zastavili (smysl pro sebe).
může také informovat o vnímání zvuků (hlas dítě pláče, hlas duchovní bytost, atd) V některých případech, hlasy jsou označena jako násobek, matoucí a nezávislé myšlení, a jednotlivec nemá nemají nad nimi kontrolu. "Lidé s TDI mohou někdy slyšet hlasy, které nikdo jiný neslyší"
- Share
- Silné emoce, impulsy a dokonce i řeč se mohou najednou objevit bez pocitu kontroly nebo osobní příslušnosti (smysl pro identitu). Tyto emoce jsou hlášeny jako matoucí.
Postoje, perspektivy a osobní preference (např. Pro jídlo, aktivity nebo způsob oblékání) se mohou náhle změnit a poté znovu projít jinou změnou.
Tito lidé mohou cítit, že se jejich tělo změnilo (jako malé dítě, jako svalnatá osoba, jako starší žena atd.).Ačkoli většina těchto příznaků je subjektivní, mnohé z těchto náhlých přerušení řeči, vlivu a chování mohou být pozorovány rodinou, přáteli nebo lékařem.
Záchvaty jsou zřejmé, zejména v některých ne-západních kontextech.
The disociativní amnézii: když něco za neúspěchpaměti disociační amnézie je
amnézie způsobena traumatické nebo stresující události, která produkuje neschopnost vybavit si důležité osobní informace.
Lidé mají mezery v jejich vzpomínkách, které se mohou pohybovat od několika minut až po desetiletí svého života. The disociativní amnézii lidí s TDI projevuje ve třech hlavních směrech:
Jak mezery ve vzdálené paměti životních událostí lidí (období dětství a dospívání, manželství, porodu atd) Stejně jako nedávné výpadky paměti ( o tom, co se dnes stalo, pomocí počítače, čtení, řízení, atd.)
objev důkazů o jejich každodenních činností a úkolů, které si nepamatuji, že udělal (hledání nevysvětlitelných objektů v jejich nákupní tašky, zranění objevu , atd.)
disociativní úniků: výlety, které nejsou pamatoval disociativní fuga se vyznačuje náhlým výlet daleko od domova nebo práce s neschopností pamatovat minulost a nejasnosti ohledně předchozí identity. Tyto netěsnosti jsou časté v TDI.Lidé s TDI mohou sdělit, že najednou byli nalezeni na pláži, v práci, v barech apod. aniž bychom si pamatovali, jak se tam dostali.
posedlý „ducha“ identit v držení tvaru TDI obvykle projevuje jako chování
- když se zdá, že „duch“, nadpřirozená bytost či vnější osoba převzala kontrolu.
- Osoba začíná mluvit nebo jednat jiným způsobem.
- „Mám pocit, že není sám, žít bez emocí a cítit se tak rozčilený, že mohl zabít, někdy mají pocit, že dva jsme rozum a cit.“
-Person s TDI
Pro Share Například chování jednotlivce může prokázat, že jeho identita byla nahrazena "duchem" dívky, která spáchala sebevraždu ve stejné komunitě před lety.
Osoba může být také nahrazena démonem nebo božstvem.
To způsobuje hluboké zhoršení, mohou vyžadovat, aby byl jedinec nebo příbuzný potrestán za minulý čin, po němž následovaly jemnější období změny identity. Nicméně většina států vlastnictví na světě je normální. Obecně jsou součástí duchovní praxe a nesplňují kritéria, která mají být klasifikována jako TDI.
Identity, které vznikají během držení ve formě disociativní poruchy identity, se opakují. Navíc jsou nežádoucí a neúmyslné a způsobují klinicky významné nepohodlí nebo zhoršení. Ani nejsou společné části široce přijímané kulturní nebo náboženské praxe.vlastnosti spojené s disociativní poruchu identityLidé s TDImívají deprese, úzkost, zneužívání návykových látek, sebepoškozování a non-epileptické záchvaty. Často disimulují nebo si plně neuvědomují poruchy ve vědomí, amnézie nebo jiné disociativní příznaky. (Tj.Mnoho z těchto jedinců ohlásí
disociativní vzpomínky , během nichž smyslově prožívají předchozí událost, jako by se to stalo v přítomnosti. Často uvádějí různé typy interpersonálního týrání v dětství a dospělosti. Seberealizace a sebevražedné chování jsou běžné."Seberealizace a sebevražedné chování jsou běžné v disociativní poruše identity"
Share
Tito lidé mají vyšší schopnost podstoupit hypnózu a disociaci. Termín disociace popisuje širokou škálu zkušeností, které se pohybují od mírného oddělení od okolního prostředí až po přísnější vzdálenosti od fyzických a emočních zážitků.
Hlavní charakteristika všech disociativních jevů spočívá v odstupu reality , na rozdíl od ztráty reality, jak se vyskytuje u psychózy.Jak se rozvine disociativní porucha identity?
Nástup TDI je spojen s děsivými zkušenostmi, traumatickými událostmi a / nebo zneužíváním v dětství. Kompletní porucha se může projevit poprvé v jakémkoli věku. Náhlé změny identity se mohou objevit během dospívání, což může být pouze adolescentní záchvaty nebo první stadia další duševní poruchy. Starší lidé mohou mít poruchy nálady ve stáří, obsesivně-kompulzivní poruchy, paranoia atd. V pokročilých věkách mohou vzpomínky postupně napadat vědomí jednotlivce. "Nástup disocitivní poruchy identity je spojován s děsivými zkušenostmi, traumatickými událostmi a / nebo zneužíváním v dětství. Celková porucha se může projevit poprvé v jakémkoli věku. "
SharePsychická dekompenzace a zjevné změny identity mohou být spuštěny, protože:
Traumatická situace je potlačena.
Osoba má děti, které dosáhly stejného věku, jako když byla zneužita nebo traumatizována.Existují následné traumatické zážitky, včetně zdánlivě irelevantní, jako motocyklová nehoda.
Objevila se smrt nebo smrt osoby, která provádí nebo prováděla špatné zacházení.
Jaké jsou rizikové faktory pro disociativní poruchu identity? Interpersonální fyzické a sexuální zneužívání je spojeno se zvýšeným rizikem TDI. Byly také popsány jiné formy traumatických zážitků, včetně lékařských a chirurgických výkonů v dětství, války, dětské prostituce a terorismu.
aspekty související kultura V místech, kde „vlastnictví“ je obyčejný (venkovských oblastí v rozvojových oblastech nebo mezi určitými náboženskými skupinami, například),
roztříštěné identity mohou mít formu přivlastňovací lihovin, božstev, démonů, zvířat nebo mytologické postavy.Musíme si však pamatovat, že existují formy vlastnictví, které se netýkají disociativní poruchy identity. V TDI musí být "vlastnictví" nedobrovolné, bolestné a nekontrolovatelné. Kromě toho se projevuje v časech a místech, která porušují normy kultury nebo náboženství.
"Roztříštěné identity v disociativní poruše identity mohou mít formu posedlých duchů, božstev, démonů, zvířat nebo mytologických znaků"
- Share
- Existují rozdíly mezi muži a ženami?
- Ženy s disociativní poruchou identity převládají v klinické praxi dospělých, ale ne v klinické praxi dětí.
- Dospělí muži s TDI mohou popřít své symptomy a historii traumatu. Ženy se častěji projevují akutními disociativními stavy. Muži často vykazují více násilné nebo trestné chování než ženy. U mužů jsou nejčastějšími spouštěcími faktory akutních disociativních stavů války, zatčení a fyzická nebo sexuální agrese. (Tj.Jaké je riziko sebevraždy při disociativních poruchách identity?
Přes 70% ambulantních pacientů s disociativní poruchou identity se pokusilo o sebevraždu.
Různé pokusy a sebepoškozující chování jsou běžné. Důsledky trpící disociativní poruchou identity
Zhoršení se liší v různých stupních,
z zdánlivě minimálního až významnějšího stupně. Lidé s touto poruchou minimalizují dopad jejich disociativních a posttraumatických příznaků. Kromě toho mohou příznaky dále poškodit manželství, roli v rodině a rodičovství než profesionální život člověka (ačkoli to může být také ovlivněno). Při správné léčbě vykazuje mnoho postižených lidí významné zlepšení v profesionálním a osobním výkonu.
Ostatní se však ve většině životních aktivit stále zhoršují.
Tito lidé reagují na léčbu velmi pomalu, se zlepšením a postupným snižováním tolerance k disociativním a posttraumatickým příznakům. Dlouhodobá podpůrná péče může postupně zvyšovat svou schopnost zvládat symptomy a snižovat potřebu přísnějších úrovní péče.některých známých případů disociativní poruchu identity nebo vícenásobné osobnosti
Případ Herschel Walker Herschel Walker
byl profesionální fotbalista a bojová umění odborník. A také vlastní potravinářskou společnost. Na první pohled se zdá být docela normální úspěšná osoba, ale ve skutečnosti se uvnitř snaží bojovat proti velmi obtížné poruše.Po opuštění fotbalu byl diagnostikován disociativní poruchou identity.
Jako dítě vždy trpěla šikanováním kvůli své hmotnosti a proto, že se koktala. Ale Herschel bojoval, dokud nedokázal porazit všechny akademicky a atleticky. Herschel vytvořil v sobě další osobu: osobu, která se nikdy nevzdá; téměř jako by byl nadlidský. A nechte ji úplně přemoci.
případ Louis Vivet
Louis Vivet byl jedním z prvních lidí, kteří byli diagnostikováni s disociativní poruchou identity. 12. února 1863 porodila jeho matka, která byla prostitutkou, Louisovi. Během svého dětství ho téměř ignorovala, a tak dosáhl svého prvního zločinu ve věku osmi. Vivet byla mnohokrát zatčena a žila v domově do důchodu, dokud nezapře 18 let.
Její porucha se projevila, když jí bylo 17 a její osobnosti se objevily, když začala pracovat ve vinici. Hadr se mu kroutil kolem ruky a ačkoli ho neškrtil, traumatizoval ho. Začal křečovitě a paralyzoval z pasu dolů. Jeho symptomy nebyly fyzické, ale psychosomatické. Takže byl poslán do psychiatrické léčebny a jeho porucha se ještě zkomplikovala. Stal se úplně jinou osobou, s vlastní osobností a bez rozpoznání někoho, koho dříve věděl.
Mezi lety 1880 a 1881 byl několikrát převeden na léčbu různými technikami, jako je hypnóza a metalloterapie. Později doktor mohl diagnostikovat a zjistil, že má 10 různých osobností; každý s vlastními vlastnostmi a příběhy. Jeho příběh inspiroval Dr. Jekyll a pan Hyde, román Roberta Louis Stevenson. Bibliografie:
Americká psychiatrická asociace. Ruční diagnóza estadístico y de los poruchy mentales
(DSM-5), 5. vydání Madrid. Medical Editorial Panamericana, 2014.
GONZALEZ VAZQUEZ, ANA ISABEL y Mosquera BARRAL, DOLORES. Dis disociativní identitní porucha nebo vícenásobná osobnost.
Madrid. Editorial Synthesis
.
KAPLAN, H. I., SADOCK, B. J. Synopse psychiatrie . 8. vydání. Madrid: Panamericana - Williams & Wilkins, 1999.